Что это такое?
Герпетическая инфекция (в народе – герпес) – группа инфекционных заболеваний, возбудителем которых является вирус герпеса. Существует множество типов этого инфекционного агента, но большинство случаев болезни связано с вирусами простого герпеса – I и II типа. Попав однажды в организм, инфекция сохраняется в нем навсегда и при ослаблении общего или местного иммунитета вызывает клинические проявления. Своевременное обращение к врачу и лечение герпеса предотвратят распространение инфекции, уменьшат ее симптомы и улучшат самочувствие пациента.
О заболевании
Вирусом простого герпеса заражено более 90% людей. Он вызывает поражения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта, губ (I тип), наружных половых органов (II тип).
Инфицированный человек заразен для окружающих всегда – вирус может быть обнаружен в любой из биологических жидкостей его организма (слюне, крови, вагинальных выделениях и прочих). Максимальная концентрация инфекции определяется в отделяемом пузырьков, возникающих на клинически явной стадии болезни, при обострении, поэтому в этот период вероятность передачи вируса окружающим очень высока.
Виды
В зависимости от распространенности симптомов выделяют 4 стадии герпеса:
- латентная (носительство без внешних симптомов патологии);
- генерализованная (множественное поражение покровных тканей и внутренних органов).
- локализованная (1 очаг);
- распространенная (2 и более очагов высыпаний);
По степени тяжести различают герпетическую инфекцию:
- легкую;
- средней тяжести;
- тяжелую (сопровождающуюся осложнениями).
По времени возникновения и особенностям течения герпес может быть врожденный, приобретенный, первичный и рецидивирующий.
По клинической картине выделяют типичные и атипичные формы болезни. Типичные формы включают высыпания такой локализации:
- глаз;
- нервной системы;
- генерализованный герпес.
- слизистых оболочек органов пищеварения;
- внутренних органов;
- кожи;
- гениталий;
Атипичные формы – это:
- абортивный герпес (яркой клинической картины не развивается, симптомы регрессируют на начальной стадии);
- геморрагический (пузырьки с кровянистым содержимым);
- рупиоидный (вирусная инфекция осложняется бактериальной);
- герпетиформная экзема Капоши (массивные высыпания, сливающиеся друг с другом, занимают большую часть поверхности тела).
- отечный (главный симптом – отечность тканей);
- эрозивно-язвенный (на месте вскрывшихся везикул формируются эрозии и язвы);
- диссеминированный (высыпания локализуются одновременно на разных участках тела);
- зостериформный (высыпания определяются по ходу нерва, как при опоясывающем герпесе);
- язвенно-некротический (вскрываясь, пузырьки оставляют язвы и участки омертвения тканей);
- мигрирующий (сыпь в каждый очередной рецидив возникает на новом участке тела);
Симптомы герпеса
Подавляющее число случаев герпетической инфекции протекает в виде бессимптомного носительства. Под воздействием факторов риска возникают клинические проявления болезни.
Герпес 1 и 2 типа характеризуется появлением в области губ, слизистых оболочек полости рта, на крыльях носа, в области наружных половых органов, реже – на коже туловища, ягодицах, пузырьковых высыпаний. Сначала у пациента возникает зуд, жжение в пораженном участке кожи, затем она краснеет и появляется группа пузырьков. Они наполнены прозрачным содержимым с большим количеством живых вирусов, которое через несколько дней мутнеет. Пузырьки могут увеличиваться в размере и сливаться, образуя многокамерные пузыри до 1.5 см в диаметре с неровным краем. Пузырьки все так же зудят, пациенты отмечают покалывание, болезненность при прикосновении к ним.
Через 3-4 дня пузырьки, расположенные на коже, вскрываются, постепенно ссыхаются с образованием серо-желтого цвета корки, которая через 5-7 дней отпадает, оставляя себя нестойкую пигментацию. Локализуясь на слизистых оболочках или увлажняемых участках кожи, вскрывшиеся пузырьки образуют эрозии с ярко-красным дном, болезненные, зудящие, которые заживают дольше.
Возможно множественное поражение пузырьками слизистой оболочки щек, губ, десен – это герпетический стоматит.
Генитальный герпес может сопровождаться увеличением в размере и болезненностью паховых лимфатических узлов.
В большинстве случаев болезни общее состояние пациента не страдает, но клинически тяжелые ситуации, особенно у пациентов, страдающих иммунодефицитами, приводят к повышению температуры тела, общей слабости и прочим признакам интоксикации.
Факторы, провоцирующие рецидив признаков герпеса:
- ОРВИ, другие острые инфекционные заболевания;
- тяжелые соматические болезни;
- переохлаждение;
- перегрев;
- длительное пребывание под воздействием ультрафиолета (под лучами солнца, в солярии);
- резкое изменение климата, часовых поясов;
- переутомление, несоблюдение режима труда и отдыха;
- нарушения сна, бессонница;
- нерациональное, несбалансированное питание;
- стрессы;
- гормональные нарушения.