Миома матки – это доброкачественные новообразования матки. Они формируются из мышечной или соединительной ткани. Миому считают самой распространенной опухолью женской половой системы: она встречается у 30–35% женщин детородного возраста.
Точная причина развития заболевания не установлена. Наиболее распространена теория о нарушении гормонального фона: увеличение выработки эстрогена и прогестерона приводит к активному делению клеток, из-за чего в матке образуются узлы. Среди других возможных причин появления миомы – наследственная предрасположенность, эндокринные заболевания, искусственное прерывание беременности, воспаления органов репродуктивной системы.
У большинства женщин заболевание протекает бессимптомно. Если узлы не достигнут больших размеров, то они могут диагностироваться только на УЗИ. О наличии миомы от 1–3 см в диаметре могут говорить следующие симптомы: нерегулярные, слишком обильные или продолжительные менструации, болезненные ощущения внизу живота, чувство тяжести, затрудненное мочеиспускание, дискомфорт при половом акте.
Влияет ли миома матки на зачатие ребенка?
Женщины, которые планируют беременность, должны обсудить со своим гинекологом вопрос, может ли миома препятствовать зачатию. Любые изменения в матке влияют на шансы иметь детей, в том числе на способность зачать. Чем опасна миома?
- Разросшиеся узлы могут сдавливать маточные трубы, что затрудняет передвижение сперматозоидов, усложняет процесс оплодотворения, нарушает овуляцию.
- Узлы миомы могут прорастать в полость матки, что приводит к ее деформации. В результате затрудняется прикрепление эмбриона к стенке матки. Существует риск естественного прерывания беременности.
- Опухоль может расти, заполняя собой полость матки. Если появляются новые узлы или один узел растет слишком интенсивно, опухоль может полностью разрушить матку и заполнить собой полость малого таза.
В таких ситуациях зачатие затруднено или вовсе невозможно.
Если беременность наступила, миома крупных размеров может создать проблемы для вынашивания. В первую очередь высока вероятность преждевременных родов, так как узлы занимают много места в полости матки, препятствуют полноценному развитию плода. Также из-за большого количества простагландинов, которые выделяет миома, увеличивается сократительная способность матки, что может привести к выкидышу.
Миома может усложнить и процесс родоразрешения. У женщин с миомами роды, как правило, проходят с осложнениями, так как миоматозные узлы влияют на процесс схваток и эластичность мышечной ткани матки. При возникновении заметных аномалий родовой деятельности родоразрешение проводят при помощи кесарева сечения.
При оценке рисков беременности у женщины с миомой врач изучает локализацию опухолей, их размеры (чем они больше, тем выше вероятность осложнений), количество, наличие признаков некроза или сопутствующих патологий (миома часто диагностируется вместе с эндометриозом или гиперплазией эндометрия). Если миоматозные узлы маленькие, их немного и они расположены в относительно «безопасном» месте (не мешают оплодотворению, прикреплению плода к стенке матки, его развитию), то высоки шансы на наступление беременности, ее благоприятное протекание и родоразрешение. В противном случае специалист может порекомендовать отложить планирование зачатия и пройти лечение миомы, чтобы взять ее рост под контроль.
Лечение миомы матки
Врач выбирает метод лечения миомы в зависимости от ее размеров, количества и расположения.
Медикаментозная терапия
Направлена на нормализацию гормонального фона, устранение болевых ощущений, уменьшение кровотечения во время месячных, остановку роста опухолей. Курс может включать противовоспалительные, обезболивающие, гормональные препараты.
Активно используются негормональные препараты с индол-3-карбинолом и ресвератролом, которые подавляют слишком активный рост клеток под действием эстрогенов. Индол-3-карбинол замедляет разрастание мышечной и соединительной ткани матки, принимает участие в уничтожении пораженных клеток, а также снижает негативное влияние на репродуктивную систему повышенного уровня эстрогенов. Натуральный антиоксидант ресвератрол стимулирует гибель поврежденных клеток.
Оба компонента содержит комплекс Имастон (подробнее о продукте можно узнать здесь). Препарат предназначен для естественного контроля за делением и ростом клеток, почти не имеет противопоказаний, побочных эффектов. Его можно использовать в том числе после оперативного вмешательства с целью профилактики рецидивов.
Хирургическое лечение
К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда дает результаты. Если узлы быстро растут, во время месячных возникает обильная кровопотеря вплоть до анемии, у женщины уже случались выкидыши из-за опухолей, миоматозные узлы своим размером или расположением мешают зачатию, то требуется оперативное вмешательство. В большинстве случаев хирурги используют малоинвазивные технологии – лапароскопию (операция проводится через проколы в брюшной стенке) или гистероскопию (через цервикальный канал шейки матки).
Такие операции проводятся уже очень давно и, как правило, дают хороший результат. После восстановительного периода и подготовки к зачатию женщины становятся мамами.